Câncer de pulmão: Tipos, estágios e tratamentos
Postado em: 10/07/2024
O Câncer de Pulmão é um dos mais recorrentes no mundo. Segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (2020), é o terceiro mais comum em homens (17.760 casos novos) e o quarto em mulheres no Brasil (12.440 casos novos), sem contar o câncer de pele não melanoma.
A grande maioria dos casos (84%) ainda é diagnosticada em estágio avançado, mas a realidade não precisa ser assim.
Um estudo recente, feito por pesquisadores do Hospital Mount Sinai, nos Estados Unidos, mostrou que a triagem para câncer de pulmão de todos os atuais e ex-fumantes acima de 50 anos pode quadruplicar as taxas de sobrevivência.
Os pacientes submetidos a uma tomografia computadorizada anual tinham uma taxa de sobrevivência de 80%. Apesar de ser uma patologia grave e agressiva, atualmente há muitos recursos para o tratamento. Confira!
Sobre o câncer de pulmão
O “Câncer de Pulmão” pode começar nas células que revestem os brônquios e partes do pulmão, como os bronquíolos e alvéolos.
Ele se desenvolve a partir do crescimento desordenado das células provocando o aparecimento de um tumor que pode ter a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo.
Esse tipo de câncer muitas vezes é diagnosticado depois dos 50 anos, especialmente na faixa dos 60 aos 70 anos, mas também pode surgir em pessoas mais jovens.
Até pouco tempo atrás, era uma doença quase exclusivamente masculina, mas nas últimas décadas vem aumentando entre as mulheres.
Tipos de câncer de pulmão
O câncer de pulmão é dividido de acordo com o tipo de células presentes no tumor e cada tipo de câncer se desenvolve e tem tratamento diferente.
Os dois principais tipos são o câncer de células não pequenas, que é o mais comum, e o câncer de células pequenas. O câncer de células não pequenas se subdivide em três categorias:
- Adenocarcinoma: tem origem nas células dos alvéolos, que produzem muco, e é mais comum em não fumantes;
- Câncer de células escamosas ou epidermoides: que começa nas células achatadas dos pulmões e é causado pelo fumo;
- Câncer de células grandes: que começa em células grandes do pulmão e tende a crescer e se disseminar rapidamente.
O câncer de pulmão de células pequenas representa menos de 20% dos casos e quase sempre está associado ao tabagismo. Geralmente começa nos brônquios, mas pode crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo, incluindo os gânglios linfáticos.
Já os tumores carcinoides do pulmão correspondem a menos de 5% dos cânceres pulmonares e têm crescimento lento.
Quais são os sintomas do câncer de pulmão?
Os sinais de câncer de pulmão variam de pessoa para pessoa, sendo importante saber de algumas considerações. Confira!
Ausência inicial de sintomas do câncer de pulmão
Muitas vezes, a doença não apresenta sintomas ou alterações perceptíveis em seus estágios iniciais. Isso reforça a importância da prevenção e de monitorar sua saúde regularmente, realizando exames e consultas médicas.
Sintomas possíveis
Quando os sintomas começam a aparecer, eles podem incluir um ou mais sinais como os listados a seguir:
- Tosse que não passa ou piora com o tempo;
- Dor no peito que não passa e piora quando a pessoa respira fundo, tosse ou dá risada;
- Tossir sangue ou catarro com cor de ferrugem;
- Falta de ar, chiado no peito ou rouquidão;
- Crises repetidas de bronquite ou pneumonia;
- Inchaço do rosto ou pescoço;
- Perda de apetite ou de peso inexplicável;
- Fraqueza ou cansaço.
Esses são apenas alguns exemplos.
Sistema de estágios do câncer de pulmão
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pulmão de células não pequenas é o sistema TNM daAmerican Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios:
- T. Indica o tamanho do tumor primário;
- N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos próximos;
- M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como cérebro, ossos, glândulas suprarrenais, fígado ou outro pulmão.
Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada.
No sistema TNM, o primeiro estágio é o estágio 0. Os outros estágios principais variam de I a IV, onde o estágio IV significa que a doença está mais disseminada.
Dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.
Tratamentos para o câncer de pulmão
Para pacientes diagnosticados em estágio precoce de câncer de pulmão – I ou II –, o tratamento é quase sempre cirúrgico e esse procedimento evoluiu de uma forma importante na última década.
Hoje em dia, com a cirurgia minimamente invasiva e a cirurgia robótica, o paciente muitas vezes tem alta hospitalar em menos de 48 horas, o corte é pequeno e a recuperação, em geral, é mais rápida.
Fazer um tratamento com quimioterapia depois da cirurgia reduz a taxa de recorrência da doença. Em 2022, o tratamento com imunoterapia trouxe também uma excelente redução da taxa de recorrência.
Pacientes podem se beneficiar também, em alguns casos, com o uso das chamadas terapias-alvo, que detêm o crescimento das células cancerígenas.
Para os estágios mais avançados, muitas vezes a cirurgia não é a primeira opção, mas existem outras alternativas — como uma ou mais das terapias mencionadas acima.
De modo geral, seja qual for o estágio do câncer de pulmão, é preciso que o tratamento seja definido de forma personalizada, de acordo com as particularidades de cada caso, com a ajuda de especialistas como oncologistas e cirurgiões torácicos (sendo esta segunda a minha especialidade).
Essas são algumas das considerações principais acerca do câncer de pulmão. Espero que o conteúdo tenha ajudado!
Para marcar uma consulta ou ter informações sobre o meu trabalho, entre em contato pelo WhatsApp!
Dr. Caio Sterse
Cirurgião Geral e Torácico
CRM 124698 | RQE 123725 | 123726
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