Cirurgia para câncer de pulmão: indicação e recuperação

Atualizado em 8 de outubro de 2026. Por Dr. Caio Augusto Sterse da Mata · MÉDICO · CRM-SP 124.698 · RQE 123726 (Cirurgia Torácica)

Em resumo

A cirurgia para câncer de pulmão é considerada, principalmente, nos estágios iniciais, quando o tumor está localizado e a pessoa tem função pulmonar e condições clínicas para operar. A indicação, o tipo de operação e a recuperação variam de caso para caso e são definidos por avaliação médica e por uma equipe multidisciplinar.

Neste artigo

• Quando a cirurgia para câncer de pulmão é indicada?
• Toda pessoa com câncer de pulmão pode operar?
• Quais tipos de cirurgia o câncer de pulmão pode exigir?
• Como é a operação na prática?
• Quais são os riscos da operação?
• Depois da cirurgia sempre é preciso tratamento complementar?
• Como é a recuperação depois da cirurgia?
• Quando procurar o cirurgião depois da operação?
• Perguntas frequentes sobre a operação no pulmão
• Agende uma consulta para avaliar a sua indicação cirúrgica

Receber a indicação de cirurgia para câncer de pulmão traz muitas perguntas: se ela é necessária, como funciona o procedimento, quais são os riscos e o que esperar depois.

Cada caso é único: quem define se a operação é indicada é o médico, depois de avaliar o estágio, os exames e a condição clínica.

Quando a cirurgia para câncer de pulmão é indicada?

A cirurgia é considerada principalmente quando o tumor está localizado no pulmão e não há metástases à distância, nos estágios iniciais do câncer de pulmão de células não pequenas. Antes de indicar a operação, a equipe avalia:

• Estadiamento: a extensão do tumor e o comprometimento dos linfonodos mostram se a cirurgia entra no plano; nos estágios mais avançados, a decisão é mais complexa e depende da extensão da doença;
• Ausência de metástases à distância: quando o câncer já atingiu outros órgãos, a cirurgia isolada raramente é a abordagem principal;
• Função pulmonar: a pessoa precisa ter reserva respiratória para tolerar a retirada de parte do pulmão;
• Condição clínica geral: avaliações cardíaca e laboratorial fazem parte do preparo.

Um passo importante é o estadiamento mediastinal, que verifica se os linfonodos da região central do tórax estão comprometidos. Essa informação influencia a decisão de operar e o tipo de cirurgia. Se o diagnóstico ainda está em andamento, a página sobre câncer de pulmão explica a condição.

Toda pessoa com câncer de pulmão pode operar?

Não. A cirurgia só é possível quando o tumor pode ser retirado por completo e a pessoa tem condições de tolerar o procedimento, o que depende do estágio da doença, da função pulmonar e do estado clínico. Por isso, apenas uma parte dos casos é tratada com cirurgia, e a decisão é sempre individual.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), cerca de 15% dos casos de câncer de pulmão são passíveis de tratamento cirúrgico, e a cirurgia, quando possível, consiste na retirada do tumor com margem de segurança, além da remoção de linfonodos. Para tumores iniciais em quem não pode operar, o instituto cita a radioterapia estereotáxica como alternativa, e o caso deve ser avaliado por uma equipe multidisciplinar.

Quais tipos de cirurgia o câncer de pulmão pode exigir?

A extensão da cirurgia varia conforme o tamanho, a localização e o estágio do tumor. Os principais tipos são:

• Ressecção em cunha: retira uma porção do pulmão que contém o tumor, com uma margem de tecido saudável;
• Segmentectomia: retira um segmento pulmonar, unidade menor do que um lobo; segundo o INCA, é uma opção para lesões menores que 2 cm e periféricas;
• Lobectomia: retira um lobo inteiro e, segundo o INCA, é a cirurgia de escolha para o tratamento do câncer de pulmão;
• Pneumonectomia: retira todo o pulmão acometido e fica reservada a tumores que envolvem estruturas centrais ou vários lobos, com reserva pulmonar suficiente no pulmão oposto.

Cirurgia minimamente invasiva (VATS): quando é possível?

A videotoracoscopia (VATS) é feita por vários cortes pequenos, por onde entram uma câmera e instrumentos delicados. Segundo a MedlinePlus, biblioteca de saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, ela leva a menos dor e a uma recuperação mais rápida do que a cirurgia pulmonar aberta, que usa um único corte entre duas costelas e pode durar de 2 a 6 horas.

Nem toda pessoa é candidata à VATS: tumores grandes, centrais ou com aderências importantes podem exigir a abordagem aberta. A decisão é técnica e individual.

Como é a operação na prática?

Antes: a avaliação pré-operatória inclui exames de sangue, tomografia, testes de função pulmonar e avaliação cardiológica. Parar de fumar nas semanas anteriores ajuda na recuperação.

Durante: a cirurgia é feita sob anestesia geral. O cirurgião remove o tumor com margem de segurança e analisa os linfonodos próximos, informação que confirma o estadiamento e orienta o tratamento complementar.

Logo depois: a pessoa é monitorada na sala de recuperação e, segundo a MedlinePlus, pode passar pela terapia intensiva. Drenos torácicos ficam no lugar até o pulmão se expandir por completo. Veja também a página sobre cirurgia torácica em câncer.

Quais são os riscos da operação?

Toda cirurgia torácica de maior porte envolve riscos, que precisam ser discutidos com o cirurgião antes da decisão. Entre os descritos pela MedlinePlus estão:

• Complicações respiratórias: como pneumonia, atelectasia (colapso de áreas do pulmão), dificuldade de expansão do pulmão operado e escape prolongado de ar;
• Arritmias cardíacas: alterações do ritmo do coração;
• Infecção: no local da incisão ou no pulmão;
• Sangramento: possível em qualquer cirurgia torácica;
• Lesões em estruturas vizinhas: como vasos, diafragma, esôfago ou traqueia.

A avaliação pré-operatória serve para identificar esses riscos e reduzi-los sempre que possível.

Depois da cirurgia sempre é preciso tratamento complementar?

Não necessariamente. A necessidade depende do estágio confirmado pelo exame do tumor e dos linfonodos removidos, e a decisão é tomada em conjunto com o oncologista.

Quando há indicação, o tratamento complementar pode incluir medicamentos que atuam no corpo todo, chamados pelo INCA de tratamento sistêmico, ou radioterapia, que o instituto cita após a ressecção em carcinomas de células não pequenas com margens comprometidas. Em tumores iniciais, sem comprometimento dos linfonodos, ele pode não ser necessário.

Como é a recuperação depois da cirurgia?

A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia, a abordagem (minimamente invasiva ou aberta) e a condição clínica de cada pessoa.

Internação: segundo a MedlinePlus, depois da cirurgia aberta a internação dura, em média, de 5 a 7 dias, e costuma ser mais curta na videotoracoscopia.

Dor e respiração: a dor é esperada e tratada com analgesia por via venosa, oral, bomba controlada pelo paciente ou cateter peridural. A MedlinePlus orienta caminhar o quanto antes e fazer exercícios de respiração profunda, que ajudam a reexpandir o pulmão e a prevenir pneumonia.

Retorno às atividades: como referência geral, atividades leves costumam ser retomadas entre 10 e 14 dias, e esforços moderados, entre 4 e 6 semanas, conforme a evolução. Esses prazos são estimativas, ajustadas a cada consulta de retorno com o cirurgião e o oncologista.

Quando procurar o cirurgião depois da operação?

Procure o cirurgião ou um pronto atendimento se surgir febre persistente, falta de ar que piora, dor intensa que não cede com a medicação, secreção ou vermelhidão na ferida operatória ou inchaço nas pernas. Falta de ar súbita ou dor forte no peito pedem atendimento de urgência, sem esperar a consulta de retorno.

Perguntas frequentes sobre a operação no pulmão

É possível viver normalmente com parte do pulmão removida?

Muitas pessoas se adaptam, e o resultado depende da função pulmonar antes da cirurgia e da reabilitação respiratória depois dela. Por isso, a reserva pulmonar é avaliada antes de qualquer indicação.

Quanto tempo dura a operação?

Depende do tipo de cirurgia e da complexidade do caso. Segundo a MedlinePlus, a cirurgia aberta pode levar de 2 a 6 horas.

Quem decide o tratamento do câncer de pulmão?

A decisão é tomada por uma equipe multidisciplinar, que reúne cirurgião torácico, oncologista e outros profissionais, como recomenda o INCA.

Agende uma consulta para avaliar a sua indicação cirúrgica

Se você recebeu o diagnóstico de câncer de pulmão ou a indicação de cirurgia e tem dúvidas, agende uma consulta comigo para avaliar o seu caso, revisar os exames e conversar sobre as opções de tratamento.

Dr. Caio Augusto Sterse da Mata
MÉDICO · CRM-SP 124.698 · RQE 123726 (Cirurgia Torácica)

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.

---

COMPARTILHAR: