Miastenia Gravis | Dr. Caio Sterse

A Miastenia Gravis decorre do funcionamento anômalo do sistema imunológico, provocando uma reação autoimune que ataca os receptores de acetilcolina na junção neuromuscular. O quadro pode provocar crises episódicas e severas de fraqueza muscular. Entenda mais sobre o tema acompanhando o conteúdo a seguir!

O que é Miastenia Gravis?

A miastenia gravis atua no nível da junção neuromuscular. Nessa estrutura, ocorre o envio de neurotransmissores dos nervos para os músculos, o que comanda a contração muscular. Na maior parte dos quadros de miastenia, há uma disfunção das células imunológicas, o que desencadeia em uma reação autoimune em que anticorpos atacam os receptores de acetilcolina localizados na área muscular da junção.

A causa da disfunção é desconhecida. Discute-se na Medicina a possibilidade de algum fator ainda não esclarecido (como a genética) levar o timo a sintetizar anticorpos com ordens para atacar receptores de acetilcolina. Sabe-se que uma boa parcela das pessoas com miastenia apresentam o timo com tamanho maior que o normal e que uma pequena parcela das pessoas com a doença têm uma neoplasia no timo (timoma).

Quais são os sintomas da Miastenia Gravis?

A MIASTENIA GRAVIS pode manifestar diversos sintomas, veja abaixo:

Fraqueza ou queda da pálpebra de forma episódica.

Visão dupla, devido à fraqueza da musculatura do olho.

Fraqueza muscular após uso da estrutura, que é aliviada com repouso, mas retorna assim que a atividade é reiniciada.

Fraqueza muscular que se alivia com temperatura fria.

Pode ocorrer dificuldade de falar, engolir e caminhar.

As pessoas que têm miastenia gravis podem ter, em algum momento da vida, uma crise miastênica, que consiste em uma reação severa de enfraquecimento dos braços e pernas. O maior risco do quadro é a fraqueza dos músculos da respiração, com risco de insuficiência respiratória, que pode ser fatal se não forem realizadas as intervenções adequadas.

Como é feito o diagnóstico da Miastenia Gravis?

O diagnóstico da miastenia gravis é realizado com testes, exame de sangue e avaliação neuromuscular com eletromiografia. Quando a pálpebra está caída, o médico faz um teste colocando uma bolsa de gelo sobre a região por um período breve de 2 minutos. A melhora do sintoma pode ser indicativa de miastenia.

Em caso de visão dupla, o médico solicita que a pessoa movimente os olhos até cansar e repouse em um quarto escuro com olhos fechados por alguns minutos. A melhora da duplicidade indica miastenia.

Também é feito teste com hemograma (para avaliar os anticorpos) e eletromiografia. Com a certeza de que a patologia é a miastenia gravis, é indicada a realização de tomografia e ressonância, com o foco em verificar se há tumor no timo ou se ele está aumentado.

Como é o tratamento da Miastenia Gravis?

O tratamento da miastenia gravis pode envolver medicações corticosteroides, imunossupressores e anticorpos monoclonais. Também pode ser necessária a administração endovenosa de imunoglobulina e realização de plasmaférese. A retirada cirúrgica do timo pode ser recomendada, contribuindo na redução da dosagem de medicamentos ou a cura do problema.

O Dr. Caio Sterse é cirurgião torácico e realiza o diagnóstico e tratamento de Miastenia Gravis. O especialista trabalha com muita dedicação e empenho, em uma abordagem cuidadosa e acolhedora. Entre em contato e agende sua consulta!