Cirurgia torácica: o que trata e quando é indicada

Postado em: 12/06/2023

Atualizado em 8 de outubro de 2026. Por Dr. Caio Augusto Sterse da Mata · MÉDICO · CRM-SP 124.698 · RQE 123726 (Cirurgia Torácica)

Em resumo

A cirurgia torácica trata doenças do pulmão, da pleura, do mediastino e da parede do tórax, e também ajuda a diagnosticá-las por meio de biópsias. A técnica pode ser aberta ou por videotoracoscopia, e a escolha depende da doença e das condições de cada paciente. Segundo a MedlinePlus, o resultado varia conforme o problema tratado e a saúde geral.

Neste artigo

A cirurgia torácica é a área da medicina dedicada às operações no tórax, e cuida de quem tem doenças do pulmão, da pleura, do mediastino ou da traqueia. Muita gente só ouve falar dela quando recebe um pedido de operação, e as dúvidas aparecem: o que ela trata, como é feita e o que esperar. A página do cirurgião torácico explica como é a atuação nessa área.

O que a cirurgia no tórax trata?

A cirurgia no tórax é indicada em situações diferentes. As principais áreas de atuação são:

  • pulmão: câncer de pulmão, nódulos, tumores benignos, infecções e bronquiectasias;
  • pleura: derrames, que são acúmulos de líquido, pus ou sangue, e pneumotórax, que é a presença de ar fora do pulmão;
  • mediastino: tumores e cistos da região entre os pulmões, além do timo, que se relaciona à miastenia gravis;
  • traqueia: estenoses, que são estreitamentos;
  • sistema nervoso simpático: simpatectomia para a hiperidrose, o suor excessivo nas mãos, nos pés ou nas axilas.

A MedlinePlus, biblioteca de saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, cita entre os motivos da cirurgia pulmonar a biópsia de crescimentos desconhecidos, o tratamento de pneumotórax e de acúmulo de sangue ou pus na pleura e a remoção de tecido lesado por doenças como o enfisema.

A cirurgia no tórax é sempre aberta?

Nem sempre. A operação pode ser feita por toracotomia, que é a cirurgia aberta, ou por videotoracoscopia, com cortes pequenos e uma câmera. Segundo a MedlinePlus, a técnica videoassistida costuma causar bem menos dor e permitir recuperação mais rápida, e em alguns casos o cirurgião precisa converter para a cirurgia aberta durante o procedimento.

A escolha depende da doença, do tamanho e da localização da lesão e das condições clínicas do paciente. Nem todo caso pode ser operado por vídeo. O texto sobre técnicas cirúrgicas no tórax compara as duas vias.

Como funciona a videotoracoscopia?

A videotoracoscopia permite ver o interior da caixa torácica por meio de uma microcâmera introduzida por uma pequena incisão, junto com instrumentos cirúrgicos finos. Ela serve para investigar, com biópsias, e para tratar. Entre as aplicações estão a biópsia de pleura e de pulmão, a pleurodese, que faz a pleura aderir para evitar novo acúmulo de líquido ou ar, e a simpatectomia.

A internação e o tempo de recuperação dependem do procedimento e de cada paciente, e a equipe orienta as fases depois da operação.

O resultado da cirurgia é o mesmo para todos os pacientes?

Não. Segundo a MedlinePlus, o resultado depende do problema tratado, da quantidade de pulmão removida e da saúde geral do paciente. No câncer de pulmão, o INCA afirma que a conduta depende do tipo do tumor, do estadiamento e das condições clínicas. Nenhum médico responsável promete resultado: o que a operação pode oferecer é avaliado caso a caso.

Segundo o INCA, apenas uma parcela dos casos de câncer de pulmão, cerca de 15%, é passível de cirurgia, e a lobectomia, que remove um lobo do pulmão, é a operação de escolha quando ela está indicada. A fonte descreve ainda a segmentectomia para tumores pequenos e a pneumectomia, com indicações mais limitadas. Os dados estão na página do INCA sobre câncer de pulmão. Para o passo a passo, veja o texto sobre cirurgia de câncer de pulmão antes, durante e depois.

A cirurgia também serve para diagnosticar?

Sim. Em muitos casos a cirurgia no tórax é também um meio de chegar ao diagnóstico, por biópsias do pulmão, da pleura ou do mediastino. O INCA lista, entre os exames da investigação do câncer de pulmão, a biópsia guiada, a broncoscopia, o ultrassom endobrônquico e a mediastinoscopia. A cirurgia não é o único caminho: em vários quadros, outros tratamentos vêm antes ou depois. Os riscos de cada operação estão no texto sobre riscos das cirurgias torácicas.

Quando procurar um cirurgião torácico?

Procure avaliação com um cirurgião torácico se houver tosse que não passa, falta de ar, dor no peito, sangue no escarro, nódulo visto em exame de imagem ou suor excessivo que atrapalha a rotina. Falta de ar súbita ou dor forte no peito exigem ir imediatamente a um serviço de emergência.

O texto sobre sinais e sintomas que merecem consulta detalha os alertas respiratórios. Esses sinais não significam câncer, e muitas causas são benignas, mas só a avaliação médica diferencia uma da outra.

Perguntas frequentes sobre a cirurgia no tórax

Toda operação no tórax exige internação?

Em geral sim, pois a operação é feita sob anestesia geral e exige acompanhamento depois. O tempo varia: a MedlinePlus informa que a maioria das pessoas fica internada de 5 a 7 dias após a toracotomia aberta, e na videotoracoscopia tende a ser menor.

A cirurgia no tórax serve só para câncer de pulmão?

Não. Ela trata também doenças benignas, como pneumotórax, derrames da pleura, estenoses da traqueia, cistos e tumores do mediastino e a hiperidrose. O câncer de pulmão é só uma das áreas.

Como me preparar para a cirurgia?

O preparo inclui exames, ajuste de medicamentos e, para quem fuma, parar de fumar com antecedência. O texto sobre como se preparar para a cirurgia pulmonar reúne as orientações, e o conteúdo sobre recuperação depois da operação no tórax descreve a fase seguinte.

Agende uma consulta para entender o que se aplica ao seu caso

Se você recebeu uma indicação de cirurgia no tórax ou tem um achado em exame que precisa de avaliação, agende uma consulta comigo. Traga seus exames e suas dúvidas, e vamos conversar sobre as opções para o seu caso.

Dr. Caio Augusto Sterse da Mata
MÉDICO · CRM-SP 124.698 · RQE 123726 (Cirurgia Torácica)

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.


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